浙江十一选五开奖结果 >考试资料>临床

浙江11选5走势图:临床医学基础知识:阑尾炎的诊断方法有哪些?

来源:浙江十一选五开奖结果 时间:2018-07-13 16:08:35
分享到:

浙江十一选五开奖结果 www.j2475.cn

编辑推荐 全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

阑尾炎的诊断方法多种多样,今天浙江十一选五开奖结果就为大家介绍这个知识点。典型的急性阑尾炎诊断并不困难,根据恶心、呕吐、从中上腹到右下腹的转移性腹痛、右下腹或麦氏点压痛、血常规白细胞增高及全身中毒症状等即可确诊。小儿、老年人、妊娠期、异位急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断是我们需要注意的。

下面是具体的阑尾炎的诊断方法:

一、临床表现

1.小儿急性阑尾炎特点:发病前常有上呼吸道感染或急性肠炎为诱因;恶心、呕吐明显;腹部广泛压痛,一般无明确的右下腹压痛点;全身中毒症状明显;阑尾穿孔率高。

2.老年人急性阑尾炎特点:老年人痛觉和全身反应迟钝,腹痛和腹部压痛不能平行地反映病情的严重性;发热、血常规白细胞升高不明显;病情发展快,易并发阑尾穿孔和腹膜炎。

3.妊娠晚期急性阑尾炎特点:阑尾的位置向上、外后方移动,腹痛和腹部压痛点在右中蝮和右腰部,肌肉紧张不明显。子宫增大将大大网膜和小肠推向一侧,不利于炎症局限化,一旦穿孔则容易发生弥漫性腹膜炎。

4.异位急性阑尾炎的特点:异位阑尾可位于右上腹、右中腹、下腹中部、左下腹,此时闹尾的转移性疼痛则位于相应的异位阑尾所在处。如果阑尾位于右上腹,可误诊为胆囊炎:如果异位阑尾位于中下腹,与直肠或膀胱接触。则可引起相应器官的炎性表现。

二、体格检查

1.腰大肌试验:患者取左侧卧位,右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。

2.结肠逆行充气试验:一手按压左下腹,另一手逆行挤压结肠,而出现右下腹疼痛,为本试验阳性,可提示阑尾炎症存在。

3.闭孔内肌试验:病人平卧,将右髋和右膝屈曲90°,并内旋髋关节时,如引起腹痛加剧,称本试验阳性,提示阑尾位置较低。

4.直肠指检:阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时。直肠右前方有触痛。如发生盆

腔脓肿时,可触及痛性肿块。

三、实验室检查:

1.血像检查:急性阑尾炎病人可有白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断的重要依据,一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可达到>20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增高。与白细胞数增多的同时,中性多形核细胞数也有增高。二者往往同时出现。当病情正在发展,症状恶化,已经增多的白细胞数突然降低,往往是脓毒血症的表现,属于危象,应予重视。

2.尿检查:急性阑尾炎时尿常规正常,但在阑尾炎症刺激输尿管或膀胱引起充血时,

尿中可有少量红细胞。若红细胞多,应与输尿管结石鉴别。

四、影像学检查

1.腹部X线平片:无并发症的急性阑尾炎,其X线平片可能是完全正常,无诊断意义。在并发有局限或弥漫性腹膜炎时,则可发现有:①右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面;②右下腹软组织块影,由周围充气肠曲衬托,边缘可以比较清晰;③穿孔所致气腹、横结肠扩张等有助予诊断,但特异性很差。

2.CT检查:可显示阑尾周围软组织块影及其与邻近组织的关系,因此也只有用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿。虽然其敏感性高达94%,但特异性仅为79%,仅能作为必要时的辅助诊断。

3.B型超声检查:阑尾炎症时可见阑尾呈手指状或蚯蚓状低回声区,有时可见阑尾梗阻的原因,如粪石、蛔虫或异物的影像。阑尾周围炎渗出而形成的液性低回声区穿孔或形成脓肿后出现不规则的液性低回声区。

今天关于阑尾炎的诊断方法就介绍到这里,希望能帮助到各位考生。

热门卫生人才招聘考试相关知识点推荐:

临床医学基础知识:类风湿性关节炎诊断

临床医学基础知识:产后出血的病因及处理

关注中公医疗卫生考试官方微信,医招信息资料随时享

关注中公医疗卫生考试官方微信,医招信息资料随时享

相关阅读

中公医疗卫生招聘官微:yixue99 随时了解卫生系统考试动态

立即关注

  • 招考资讯
  • 预测试题
  • 精彩活动

网课试听

图书教材

  • 包“橘粽”着古装读《橘颂》 重庆大学生这样过端午 2019-03-25
  • 市委把全国两会精神原汁原味传达到基层 2019-03-25
  • 中共中央直属机关党校 2019-03-25
  • 便民再升级!海南推出支付宝查询住房公积金服务 2019-03-24
  • (原创首发)看《换了人间》有感——蒋介石和国民党依靠歪门邪道夺取天下;毛泽东和共产党依靠正义正气打天下! 2019-03-24
  • 不撞南墙不回头。痛定思痛。动辄把独立自主、自力更生,说成是崩溃边缘,是多么轻率、可笑。 2019-03-24
  • 日本想拥有核弹的愿望是真。一星期之内拥有核弹是超级夸张。 2019-03-24
  • 2018年QS全球毕业生就业竞争力排名 清华全球第十 2019-03-24
  • 英达20岁小儿子近照曝光:职业冰球球员 年薪百万 2019-03-23
  • 污水高标准处理 污泥资源化利用 2019-03-23
  • 国台办主任张志军赴金门参访 2019-03-23
  • 泼皮无赖风水神,尔等猪脑子是从哪里推断————“腐败分子是天上掉下来的吗?”——这是四两千斤向第十阶层发问。 2019-03-22
  • 东莞查获制售“假盐”窝点 1名嫌疑人被当场控制 2019-03-22
  • 美国能解决这些难题吗-热门标签-华商网数码 2019-03-21
  • 送你一份时代天街附近必吃的火锅名单 2019-03-21
  • 231| 209| 602| 539| 720| 196| 885| 748| 8| 8|