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12选五浙江开奖结果:麻醉学专业知识:硬膜外阻滞的并发症详解

来源:浙江十一选五开奖结果 时间:2018-06-20 15:50:20
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将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法,称为硬脊膜外系阻滞,简称硬膜外阻滞。硬膜外阻滞会出现一系列并发症,是考试中常见的考点,浙江十一选五开奖结果给大家进行了硬膜外阻滞的并发症详解总结。

硬膜外阻滞的并发症详解包括:

①低血压:主要由于相应区域交感神经阻滞、麻醉平面过高和病人心血管代偿功能较差所致。处理方法:加快输液速度,吸氧,麻黄素6mg、10mg iv,或者多巴胺3mg iv。合并心率减慢阿托品0.3mg、0.5mg iv。

②呼吸抑制:麻醉平面超过T4甚至更高,导致肋间肌麻痹,胸式呼吸受限。平面超过C4则可致膈肌麻痹,腹式呼吸限制。处理:面罩供氧,辅助呼吸,全脊麻应立即气管插管人工呼吸,同时支持循环。

③恶心呕吐:因循环、呼吸抑制引起脑缺血缺氧或手术牵拉内脏迷走神经功能亢进所致。处理:吸氧、纠正低血压。内脏牵拉反应应予哌替啶25mg、50mg iv;或胃复安10mg/氟哌利多2.5mg IV。

④头痛:分低颅压性、高颅压性头痛。前者因脑脊液外漏所致,后者系化学药物刺激或感染所致。处理:低颅压性头痛,绝对卧床,静脉补液,早期进食和饮水。必要时给予镇静、镇痛药辅以针炙、中药治疗等必要时采用自体血填充法。高颅压性头痛给予对症处理,合并白细胞增高、体温增高,颈项强直等脑膜刺激症状者应加大抗生素剂量。

⑤尿贮留:由于支配膀胱的神经恢复较晚或术后疼痛所致。处理:给予针炙、引导排尿,必要时导尿。

⑥局麻药毒性反应:停止应用局麻药;面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供;用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥;应用升压药、抗心律失常药等。

⑦蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿。

通过以上的整理,各位小伙伴一定对于硬膜外阻滞的并发症有所了解了吧,在日常的操作中尽量规避以上的误区,希望以上知识点对你有指导意义,有什么麻醉学备考相关问题欢迎咨询浙江十一选五开奖结果的专家哦~~

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