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大乐透开奖:执业医师复习资料:肺炎链球菌肺炎

来源:浙江十一选五开奖结果 时间:2018-07-04 17:28:47
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肺炎链球菌肺炎是呼吸系统疾病,这一部分的知识在事业单位考试中,难度一般,相对来说考的比较简单,按照正确的复习方法,在考试中,就能拿分,下面浙江十一选五开奖结果给大家总结一下肺炎链球菌肺炎的考点,希望在考试中对同学们有所帮助。

一、病因

肺炎链球菌肺炎的病因主要是肺炎链球菌,此类细菌是革兰阳性双球菌,是上呼吸道寄居的正常菌群,当机体免疫功能降低时,细菌进入下呼吸道、肺泡,繁殖滋长,引起整个肺叶或肺段的炎症。累及胸膜出现渗出性胸膜炎;婴儿可由支气管播散形成支气管肺炎。

肺炎链球菌在干燥痰中可存活数月,但经阳光直射1小时,或加热至52℃10分钟,即可杀灭,对苯酚等消毒剂也较敏感。

二、临床表现

1.症状:病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。

2.休克型肺炎:休克型肺炎出现休克体征。感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状。

3.肺部体征

急性病容,面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。典型者出现肺实变体征

(1)望诊:患侧呼吸运动减弱。

(2)触诊:语颤增强。

(3)叩诊:浊音。

(4)听诊:支气管呼吸音(管状呼吸音),由于实变后气管呼吸音直接传导。

三、辅助检查

1.血白细胞和中性粒细胞计数升高。

2.痰培养可以确定病原体。

3.X线检查:早期肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊。病情发展,肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影,实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期,炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,一般起病3~4周后才完全消散。

四、治疗原则

1.首选青霉素:青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

2.尽量不用退热药,避免大量出汗而影响临床判断。有低氧血症者,应予以吸氧,如发绀明显且病情不断恶化者,可进行机械通气。

3.休克型肺炎首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整补液速度;使用适量的血管活性药物,维持收缩压在90~100mmHg;宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重者可考虑使用糖皮质激素;纠正水、电解质及酸碱失衡,但输液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水肿的发生。

例:对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是( )。

A.高热、咳铁锈色痰 B.痰培养肺炎球菌阳性

C.胸片大片均匀致密影 D.肺部湿性啰音

例:【答案】B。

以上就是关于肺炎双球菌肺炎的相关内容,望涉及到此类知识的考生能够仔细阅读,以便在考试中有所帮助。想要了解更多执业医师相关复习资料可以关注浙江十一选五开奖结果。同时也预祝广大考生能够顺利通过考试。

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